lunes, 25 de julio de 2011

"El sueldo debe ser por productividad" (Entrevista en el País al Presidente del Consejo)


Máximo González Jurado (Puente Genil, Córdoba, 1949) preside el Consejo General de Colegios de Enfermería desde 1987. Teórico y práctico, critica la falta de compromiso de los políticos para encontrar soluciones reales al sistema de salud. Defiende que, sin los profesionales y su apoyo, los cambios de modelo y la sostenibilidad del sistema serán imposibles.

Pregunta. ¿Cuál es su diagnóstico de la sanidad pública?
Respuesta. Es un buen sistema que garantiza todos los derechos a todos los ciudadanos, pero que en estos momentos de crisis hay riesgos de que esté sobrepasado, y de que en el futuro no pueda garantizar las prestaciones sanitarias en cantidad y calidad actuales. La situación exige una revisión y una toma de decisiones conjunta. El Sistema Nacional de Salud es un milagro, porque con lo poco que se invierte -mucho menos que los países de nuestro entorno- tenemos unos resultados mucho mejores. Pero para que siga siendo así hay que ver cuánto se necesita y de dónde sacarlo.

P. ¿Qué problemas tiene?
R. Uno muy claro, sus deudas. Casi 10.000 millones de euros con los proveedores hospitalarios, más otros tantos en otras cosas. Y así, no estamos con el foco de atención en el paciente, sino en la economía, en la deuda. Ni siquiera se tiene la mirada fija en la financiación, sino en ver cómo se sale del agujero. Se está despidiendo a profesionales, descuidando servicios... Los profesionales siguen atendiendo a los pacientes con diligencia, pero con esta zozobra no se puede vivir.

P. ¿Cuáles son sus propuestas para sanear la situación?
R. Primero hay que conocer la verdad, cuánto se debe. Y luego hay que hacer una evaluación del sistema: cuáles son las prestaciones, cuánto cuestan; y hablar con los ciudadanos, explicarles la situación. Decirles, esto cuesta tanto, ¿se quiere seguir teniendo? Y si la respuesta es sí, hay que buscar soluciones. Y para eso, los partidos tienen que sentarse a hablar a calzón quitado y contar cuál es la verdad de las finanzas, del personal, de las prestaciones. Pero eso no va a pasar hasta el día después de las elecciones. Ahora todos están en una dinámica de preelecciones que no ayuda.

P. ¿Cómo tapar el agujero?
R. Aún se puede mejorar en la gestión y racionalizar el gasto. Pero eso no se logra sin comprometer a los profesionales y a los gestores. Y sin duda hay que plantearse que el modelo retributivo de café para todos ya no sirve. Hay que cambiarlo y pasar a un modelo de retribución por productividad y resultados. Si en vez de hacerse 10 operaciones se hacen 15 estamos rentabilizando el sistema y eso hay que incentivarlo.

P. Pocos defienden abiertamente el copago pero el debate sigue. ¿Qué piensan los profesionales?
R. Me río con el tema. La palabra es errónea, copago es que pagan dos y aquí sería repago, porque el ciudadano vuelve a pagar lo que ya ha abonado con sus impuestos. Y para hablar de esta medida hay que estudiarla, poner de verdad las cifras sobre la mesa. Cuánto ahorra, cuánto cuesta, qué supone para los pacientes. Algo que no se ha hecho.

P. ¿Reducir prestaciones es una opción?
R. No. Yo lucharía para que no se redujera ni siquiera una. No podemos perder eso. Vamos a ver cómo se puede gastar mejor, ahora mismo se duplican y triplican gastos innecesariamente. Por ejemplo, ¿cuántos servicios de emergencia hacen falta? Los hay municipales, autonómicos... Tenemos que racionalizarlo todo de forma seria.

P. ¿Qué le parece la medida del Gobierno para recetar por principio activo?
R. Lógica. El profesional éticamente tiene la responsabilidad de colaborar con el sistema. Si se sabe que un fármaco es más barato y tiene la misma eficacia, tiene la obligación moral de prescribir el más económico. De hecho, los enfermeros tenemos una plataforma tecnológica en la que se puede consultar el fármaco más barato que podemos prescribir. El profesional debe mirar eso también.

martes, 19 de julio de 2011

Sanidad pacta con Enfermería "un proyecto de futuro serio"

El Ministerio de Sanidad quiere culminar la legislatura contando con el respaldo de los profesionales sanitarios. Después de firmar un acuerdo con el Foro de la Profesión Médica que marcará la pauta de trabajo del departamento de Leire Pajín hasta las próximas elecciones generales, Sanidad ha querido contar también con el apoyo de los enfermeros y mañana rubricará con ellos una declaración similar que pretende ser "un proyecto de futuro serio", según el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado

El formato del acuerdo será similar y centra sus principios en el buen entendimiento que mantienen Sanidad, el presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, y González Jurado desde la etapa en la que Trinidad Jiménez lideraba el ministerio. En concreto, el pacto con enfermería pilotará en torno "a la profesionalización de la gestión, detallando aspectos claves como el desarrollo de las especialidades, la implantación de la prescripción enfermera, el registro, el proceso de recertificación del colectivo y la publicación de un libro blanco que ayude a la planificación de las necesidades de personal". Como destaca González Jurado, "por nuestra parte está el compromiso ético de los enfermeros con el sistema sanitario público y nuestro deseo de colaborar a una ordenación de la profesión controlada y rigurosa". Con PSOE y PP El presidente del Consejo de Enfermería es consiente de que este acuerdo con Sanidad "tiene un carácter temporal, ya que este ministerio no puede comprometerse ahora a muchas cosas". Aun así, "como no tenemos color político, estos mismos temas están pactados con el Partido Popular, que ha respaldado ya nuestra propuestas en forma de proposición no de ley. 

A pesar de los temas que marcarán a partir de ahora la pauta de trabajo del departamento de Pajín, González Jurado piensa que todavía "es necesario cambiar y preservar muchas cosas del modelo sanitario para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud; no todo mejora por decreto". Código Deontológico Por otra parte, el máximo dirigente de los enfermeros españoles ha valorado las reacciones a la aprobación del nuevo Código Deontológico de la Organización Médica Colegial en la última asamblea de la colegiación. Según apunta, el Consejo de Enfermería ultima su propio código, que podría entrar en vigor en el último trimestre de este curso "y veremos con detalle cómo se han expresado" en su norma. En cualquier caso, sobre las polémicas abiertas en la opinión pública, González Jurado niega taxativamente que algunos aspectos del documento de la OMC sirvan a los intereses del Ejecutivo de José Luis Rodríguez Zapatero como moneda de cambio por el apoyo definitivo a la universalización de la colegiación de las profesiones sanitarias: "Nadie desde el Gobierno me ha puesto la más mínima condición a nada, y en esto los enfermeros y los médicos hemos avanzado siempre en paralelo. Esas acusaciones son totalmente falsas". Desde mañana la colaboración de médicos y enfermeros por la viabilidad del SNS puede ser la mejor avanzadilla para el Pacto de Estado por la Sanidad. 


LA COLEGIACIÓN OBLIGATORIA, MÁS CERCA 

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, da por cerrado el debate nacional sobre la libre colegiación. Cree que la nueva coyuntura política ha retrasado definitivamente el diseño de la Ley de Servicios Profesionales y que el Gobierno ha asumido que la colegiación de las profesiones sanitarias es incuestionable "como ocurre en todo el mundo". En su opinión, que se haya pospuesto el debate sobre la norma que preparaba el Ministerio de Economía "no ha sido por causalidad. Hay muchas personas que han jugado un papel muy especial en que el Gobierno haya cambiado sus criterios conceptuales", y entre ellos habla del ministro de Presidencia, Ramón Jáuregui, cuya tarea "ha sido muy importante, pero no ha sido el único". González Jurado piensa que, a pesar de que el debate "ha sido muy soso" ha servido para que los colegios reflexionen sobre su futuro "y todavía tenemos que hacerlo mucho más".

jueves, 14 de julio de 2011

EL PRESIDENTE DEL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA HA ANALIZADO EN VIGO LOS GRANDES AVANCES CONSEGUIDOS POR LA PROFESIÓN


Máximo González Jurado abordó en su ponencia los importantes avances conseguidos por esta profesión en los últimos años, avances de los que ha sido principal impulsor.
 
El presidente del Consejo General de Enfermería de España, Máximo González Jurado, ha sido el ponente principal en la I Jornada de Enfermería del Hospital Nuestra Señora de Fátima. Este evento académico se celebró bajo el lema 'La enfermería avanza: la enfermería facultativa y prescriptora en España', en la sala de conferencias del Centro Cultural de Novacaixagalicia.


La jornada, patrocinada por el Grupo Gallega de Suministros, fue inaugurada, además de por el propio González Jurado, por la subdirectora xeral de Desenvolvemento e Seguridade Asistencial del Servicio Galego de Saúde, Mercedes Carreras Viñas, y por el director médico del Grupo Hospitalario al que pertenece el Hospital Nuestra Señora de Fátima, Ángel Caicoya de Urzaiz. El comité de honor de la jornada estuvo presidido por la conselleira de Sanidade de la Xunta de Galicia, Pilar Farjas Abadía, y el comité organizador lo encabezó la directora de Enfermería del Hospital Nuestra Señora de Fátima, Amelia Rodríguez Fernández.
Máximo González Jurado abordó en su ponencia los importantes avances conseguidos por esta profesión en los últimos años, avances de los que ha sido principal impulsor y que van desde la aprobación por ley de la prescripción de medicamentos por parte de las enfermeras, hasta la conversión de sus estudios universitarios en una Licenciatura (hoy denominado ya Grado) de cuatro años de duración y el desarrollo de las siete nuevas especialidades de enfermería que ya están siendo implantadas en todo el Sistema Nacional de Salud. Todos ellos tienen importantísimas consecuencias para la salud de los ciudadanos, puesto que suponen grandes beneficios a favor de la calidad de la asistencia sanitaria y de la seguridad de los cuidados.
 
Los asistentes pudieron también conocer de primera mano la nueva plataforma de prescripción enfermera impulsada desde la Organización Colegial de Enfermería y que permitirá a los profesionales llevar a cabo esta nueva competencia profesional con plenas garantías de seguridad y calidad, tanto para los pacientes como para los profesionales que verán mejorada la seguridad en su trabajo diario. La gestión de esta herramienta se basa en la incorporación de potentes bases de datos que permiten la actualización permanente de conocimientos tanto de los medicamentos y los productos sanitarios como de la metodología y los lenguajes enfermeros.
Así, incorpora toda la información disponible sobre los más de 60.000 medicamentos y productos sanitarios que existen o han existido en el mercado; proporciona puntualmente las alertas de farmacovigilancia que se emiten desde las correspondientes autoridades sanitarias; y, facilita una base de datos para consultar las posibles interacciones entre medicamentos o principios activos.


miércoles, 13 de julio de 2011

PEDRO CAVADAS REALIZA EL PRIMER TRASPLANTE BILATERAL DE PIERNAS DEL MUNDO


Es la primera vez en el mundo que se realiza un trasplante de estas características y para llevarlo a cabo ha sido fundamental la coordinación entre la Organización Nacional de Trasplantes, los equipos de profesionales de la Fundación Pedro Cavadas y de la Generalitat Valenciana. Se trata de una intervención de "alta complejidad" y sobre la que no existen antecedentes ni experiencias previas, por lo que Cavadas considera necesario esperar al menos 48 horas para poder proporcionar más información, según la Consejería.

La Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud autorizó el 26 de mayo de 2010 este trasplante para el que, al tratarse de una técnica experimental, la ley exige un informe previo de la ONT para cada paciente. Por esa razón, cada informe positivo es para un paciente en concreto y no para un hospital o un equipo médico en especial.

En ese momento, el coordinador de la Organización Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz, explicaba que el receptor seleccionado por Cavadas y para cuya solicitud se daba el informe favorable tenía amputadas ambas piernas por encima de las rodillas, lo que complicaba la posibilidad de llevar prótesis al no tener longitud de estas extremidades suficiente para aguantarlas.

El receptor, según explicaba entonces Matesanz, era un chico joven, que no tenía otra posibilidad de solucionar su problema y que cumplía todos los requisitos médicos, éticos y legales, además de haber asumido todos los riesgos que conlleva tener una medicación antirechazo de por vida.
El propio Cavadas, durante la rueda de prensa que ofreció para informar de la celebración del IX Congreso de la Sociedad Internacional de Trasplante de Mano y Tejidos Compuestos, comentó que los trasplantes de piernas tienen pocas indicaciones porque las prótesis funcionan muy bien, pero matizó que en un grupo determinado de pacientes sí podría ser razonable realizar esta intervención.

Entre los últimos hitos del equipo de Cavadas se encuentran en octubre de 2008 el primer doble trasplante de brazos realizado en España y el segundo que se logra en el mundo, así como en agosto de 2009 el primer trasplante de cara en España (octavo del mundo) y el primero del mundo de cara que incluye la lengua y la mandíbula.

viernes, 1 de julio de 2011

Máximo González Jurado confirma que la enfermería será clave al envejecer la población


De oficio voluntario a carrera universitaria. La enfermería ha experimentado en pocas décadas una evolución notable que ayer se encargó de revisar Máximo González Jurado –una de las voces más autorizadas del gremio a nivel internacional– en el marco de la I Jornada de Enfermería del Hospital Nuestra Señora de Fátima. El acto congregó en el Centro Cultural de Novacaixagalicia a más de 160 diplomados y personalidades del ámbito sanitario entre las que figuraron la subdirectora general del Sergas, Mercedes Carreras, o el director del Grupo Médico de Fátima, Ángel Caicoya. González apuntó también las grandes claves en el futuro de la profesión.

–¿Qué retos tiene que afrontar de manera más urgente la enfermería del siglo XXI?


–Dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos con una atención sanitaria segura y de calidad que atienda a los cambios demográficos que se están produciendo. El envejecimiento de la población –el 15% de la población está compuesta por mayores, que ocupan el 80% de los servicios sanitarios– va a provocar que tengamos una elevada cantidad de personas con un número muy alto de patologías que requieren cuidados especiales. En esa situación van a ser las enfermeras las que den la respuesta principal y resulten claves para estos enfermos crónicos polimedicados.

–¿Está el sistema sanitario preparado para hacer frente a esa necesidad inminente?


–Ese espectro está muy mal cubierto porque hasta ahora se ha priorizado a las enfermedades agudas y el sistema no está preparado. En cualquier caso estamos avanzando en una formación académica de excelencia, con el paso del antiguo técnico sanitario al graduado en enfermería que dispone de la posibilidad de seguir creciendo profesionalmente con el máster o el doctorado. Cuando ese proceso culmine podremos decir que España tiene las mejores enfermeras del mundo.

–¿Se está viendo acompañado esa mayor profesionalización de mejoras laborales?


–Todavía no. Parece irracional que no se reconozca retributivamente a un profesional al que se le está exigiendo una formación posterior al grado para alcanzar una competencia más avanzada. Eso va a ir en paralelo con el desarrollo de especialidades. No podrá ser de otra forma. En cualquier caso es un tema laboral derivado de la relación entre empresarios y trabajadores a través de los sindicatos.

–¿Es suficiente la plantilla de enfermeros de la que dispone la sanidad pública?


–No, la situación es absurda. En España teneos el 45% de médicos y el 55% de enfermeras, frente al 29% de médicos y el 71% de enfermeras registrado en el resto de Europa. Estamos tan alejados de esa media que para entrar en ella necesitaríamos 150.000 enfermeras más. Y dentro de España el déficit es brutal: en Navarra hay nueve enfermeras por cada 1.000 habitantes frente a las tres que hay en Murcia. En Galicia hay 4,87 por cada 1.000, muy próximo a la media nacional de 5,36 . El sistema está completamente medicalizado y probablemente afronte más gastos de los que debe.

–¿Se tiene en cuenta a los profesionales al tomar decisiones que afectan al colectivo?


–A este colectivo y al de los médicos no se nos tiene en cuenta a la hora de planificar. Probablemente si participáramos en la toma de decisiones las cosas irían mejor. Hemos llegado a una situación en la que el sistema se ha burocratizado excesivamente y con el profesional hay que contar porque, al final, es el que determina los costes del sistema.

–¿Entre esas cuestiones a debatir figura la del paso de las universidades a los hospitales?


–Sin duda. Hay que tomar una decisión porque ahora mismo el riesgo es grande. Ninguna carrera permite estar en condiciones de ejercer al día siguiente de terminar la universidad. Los médicos lo han resuelto por el modelo tutelado MIR, obligatorio para todos y por el que se le van dando responsabilidades al alumno a medida que van pasando los años como residente. En enfermería eso no se hace, salvo ahora para los especialistas, ¿pero qué pasa con la mayoría que no lo es? En Portugal lo han resuelto con nueve meses de tutela en hospitales. Hay que buscar fórmulas porque si no el choque de ser estudiante un día y al siguiente profesional con responsabilidades plenas es demasiado violento. Es algo que estamos debatiendo pero estos cambios estructurales son muy difíciles.

martes, 28 de junio de 2011

Máximo González Jurado, confirma que se recurrirá el decreto del Govern sobre la prescripción de medicamentos por enfermeros


El Consejo General de Enfermería recurrirá un decreto aprobado por el Govern balear por el que se regula la actuación del personal de Enfermería en el ámbito de la prestación farmacéutica del sistema sanitario público, al entender que es "ilegal". Este consejo baraja incluso emprender acciones legales por prevaricación contra los responsables de la aprobación de dicha normativa autonómica.


En concreto, el presidente del Consejo, Máximo González Jurado, señala que el órgano que dirige interpondrá un recurso contencioso-administrativo contra el decreto, aprobado el 20 de mayo por el Consell de Govern, y solicitará su inmediata suspensión cautelar. Además, ha añadido que, en estos momentos, la asesoría jurídica del Consejo "está estudiando la posible puesta en marcha de acciones penales contra los responsables de la aprobación del decreto por un presunto delito de prevaricación".
A su juicio, "resulta del todo impensable que no fueran avisados por los servicios jurídicos oficiales de que estaban tratando de sacar adelante una norma que es del todo incompatible con la actual legislación nacional en materia de prescripción enfermera".

"Estamos ante un decreto manifiestamente ilegal de principio a fin, porque contraviene Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, conocida popularmente como 'ley del medicamento', y el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación", señala. Según González Jurado, ambas normativas establecen que el Estado es el único competente para regular todo lo establecido en el decreto balear, es decir, "la regulación de la indicación, uso y autorización de dispensación de todos los medicamentos (sujetos y no sujetos a prescripción médica) por parte de los enfermeros y enfermeras, así como los criterios generales, requisitos y procedimientos para la acreditación de dichos profesionales, con efectos en todo el territorio del Estado".

Asimismo, recuerda que ambas normas estatales establecen que el Ministerio de Sanidad deberá llevar a cabo dicha regulación de la prescripción enfermera con la participación de las organizaciones colegiales de enfermeros y de médicos. González Jurado ha calificado también el decreto de "inmoral" porque fue aprobada por el Govern a dos días para la celebración de las elecciones autonómicos, junto a la circunstancia de que fuera validado "a pesar de que las encuestas dejaban bien claro que los hasta ahora responsables del Govern iban a perder en las urnas".

El presidente del Consejo General de Enfermería destaca que ya se ha puesto en contacto con la actual responsable de Políticas Sociales y Sanidad en el PP, Ana Pastor, para plantear la ilegalidad de la norma y solicitar su retirada inmediata cuando el nuevo responsables del Govern en materia de Sanidad tome posesión de su cargo.

También se ha ofrecido a plantearle personalmente al futuro presidente balear estos mismos argumentos que le serán remitidos en un informe jurídico "que no deja atisbo de duda sobre la ilegalidad manifiesta, de principio a fin, del decreto". Por último, González asegura que está convencido de que el Consejo General de Enfermería no va a ser el único que recurra este decreto. "No tengo ninguna duda de que el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad también lo va a recurrir porque viene a invadir competencias estatales", ha apostillado.

Visto en Salut

jueves, 23 de junio de 2011

Ana Pastor apoya a Máximo González Jurado y afirma que "la colegiación es la mejor garantía de los principios éticos y profesionales de todos los trabajadores sanitarios”


La coordinadora de Participación Social del Partido Popular, Ana Pastor, ha explicado que los cambios y reformas en la Sanidad deben contar con el acuerdo de los profesionales sanitarios “porque el sistema sanitario español tiene que estar basado en el profesionalismo”.

Ana Pastor y el coordinador de Estudios y Programas, del Partido Popular, Baudilio Tomé, se han reunido esta mañana con el presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, y con el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado.

En declaraciones a los medios de comunicación tras el encuentro, la dirigente popular ha destacado que los cambios y las reformas en el Sistema Nacional de Salud que desarrollará el PP cuando llegue al Gobierno se harán escuchando las propuestas de sus profesionales ya que “desde el punto de vista cuantitativo hay 500 mil profesionales y desde el punto de vista cualitativo es un sector que da empleo a personas de una alta cualificación profesional”.

La coordinadora de Participación Social del PP ha explicado los temas que se han tratado en el encuentro con los presidentes de la Organización Médica Colegial y del Consejo General de Enfermería. En este sentido se ha referido al destacado papel que deben de jugar los colegios profesionales: “la colegiación es la mejor garantía de los principios éticos y profesionales de todos los trabajadores sanitarios”.

“En segundo lugar –ha continuado- hemos hablado de la necesidad de reformas estructurales en el sistema sanitario, y en ese sentido nos han transmitido la importancia de contar con más autonomía y al mismo tiempo con más responsabilidad”.

Otros temas que ha destacado Pastor de la reunión han sido el impulso de las unidades clínicas, la dotación a los profesionales de más y mejores recursos, la necesidad de una agencia de acreditación profesional, el reconocimiento de las categorías profesionales y de la igualdad de oportunidades con independencia de la Comunidad Autónoma donde se trabaje, y el Registro único de profesionales.

Pastor ha explicado que “esta reunión tiene un papel de símbolo, ya que el proyecto político del PP, como siempre hemos hecho, lo diseñamos contando con los profesionales. Hay que escuchar y atender las propuestas de quienes conforman lo mejor que tiene el sistema sanitario español”.

Por su parte, el coordinador de Estudios y Programas del PP, Baudilio Tomé, ha destacado que hacen falta políticas de modernización y reformas que incorporen austeridad y ahorro, pero siempre contando con los profesionales ya que ésta es la mejor garantía de continuidad y de mejor funcionamiento de los servicios públicos.

PACTO POR LA SANIDAD

En otro orden de cosas, preguntada por el Pacto por la Sanidad, Ana Pastor ha recordado que cuando el PP estaba en el Gobierno, en el ámbito sanitario se aprobaron cinco leyes y todas por consenso. “Nunca hubo un mayor pacto sanitario. Todas las corporaciones profesionales, las organizaciones sociales y los grupos políticos apoyaron la ley de cohesión, la LOPS, el Estatuto marco, la ley de autonomía del paciente y el resto de normativas. No entiendo otro modo de hacer política que escuchar e intentar sacar adelante iniciativas con el acuerdo de todos. Cuando no he visto pacto de ningún tipo ha sido durante estos siete años de Gobierno socialista”, ha añadido.

La dirigente popular ha explicado que lo que se ha presentado en la subcomisión del pacto por la Sanidad ha sido “un documento en el que no se habla ni de la financiación del SNS ni de la deuda del sistema sanitario, inédita en la historia de España. Nunca ha habido una deuda de 15 mil millones de euros”.

“Nosotros vamos a plantear una política basada en un sistema sanitario sostenible, contando con los profesionales, llevando acabo reformas estructurales y desde luego no vamos a consentir que quien pague los platos rotos de la mala gestión y del mal gobierno sean los profesionales y los ciudadanos”, ha concluido.